Офтальмоскопы

При выборе оборудования для офтальмологического кабинета в обязательном порядке заказывают и офтальмоскопы, так как без них обеспечение диагностики невозможно. Какими же качествами должно обладать современное оборудование? В первую очередь, наиболее функциональные офтальмоскопы, это те, в которых используется галогенные осветительные элементы. Такое освещение наиболее оптимально в работе. Во-вторых, стоит обратить внимание на наличие в осветительной системе фильтров поляризационного типа. Они необходимы для устранения бликов. И в-третьих, офтальмоскопы должны иметь принцип освещения коаксиального типа, что дает возможность проводить...

Офтальмоскопический вид соска зрительного нерва

Офтальмоскопический вид соска зрительного нерва в нормальных условиях оценивается по следующим признакам: Сосок зрительного нерва расположен в носовой половине сетчатки, примерно на 3 мм кнутри от заднего полюса и на 1 мм ниже горизонтального меридиана. В месте заднего полюса находится желтое или слепое пятно. Для того, чтобы рассмотреть диск зрительного нерва, глаз должен быть отклонен примерно на 15 градусов кнутри. Для левого глаза этого добиваются, прося пациента посмотреть на кончик левого уха врача, а для правого – на вытянутый мизинец правой руки доктора. Сосок зрительного нерва или его диск оценивают по его форме, величине, цвету, границе,...

Техника массажа глазного яблока

Показаниями для массажа глазного яблока может служить резкая потеря зрения при тромбозе ветвей центральной артерии сетчатки, если с момента появления симптомов прошло не менее 8 часов. Техника осуществления: Голова пациента лежит ниже уровня тела, врач своими пальцами осуществляет нажатие на глазные яблоки через закрытые веки. Глазное яблоко нажатиями вдавливают в орбиту, постепенно увеличивая силу нажатия. Через 2-3 секунды руки резко убирают. А через пару секунд массаж глазных яблок...

Техника измерения внутриглазного давления

Для того, чтобы измерить внутриглазное давление необходимо: — кушетка, — 10 граммовые грузики Маклакова — раствор анестетика (дикаин, алкаин), — 3% перекись водорода, — 70% раствор спирта, — колларгол — салфетка и вата. Исследование осуществляется следующим образом: Пациент ложится на кушетку, врач или медсестра садится в изголовье пациента. В измеряемый глаз закапывается анестетик. Затем на грузики Маклакова бинтовой салфеткой равномерно наносится слой колларгола. Пациенту раздвигают веки, фиксируют взгляд пациента и опускают грузики на 2/3 от их длины на глаз пациента. После этого переворачивают грузик и проводят измерение другой...

Метод проходящего света

Метод проходящего света. Этот метод применяется в основном для проведения осмотра прозрачных сред глазного яблока, хорошо пропускающих лучи света. Чаще всего исследование в проходящем свете применяют для изучения роговицы и хрусталика. При проведении исследования в проходящем свете фокусы микроскопа и осветителя не совпадают. При наличии достаточно широкой щели фокус осветителя устанавливают на непрозрачный экран, а фокус микроскопа на прозрачную ткань, расположенную перед освещенным экраном. Приведу пример: при исследовании, скажем, роговицы экраном послужит радужная оболочка. Для радужки – хрусталик. Для передней поверхности хрусталика...

Техника обратной офтальмоскопии

Для того, чтобы провести обратную офтальмоскопию, необходимо: 1. Сесть напротив пациента на расстоянии примерно 40-60 см. 2. Взять офтальмоскоп в правую руку и приставить к своему правому глазу. Для того, чтобы рука меньше дрожала можно упереться ладонью этой руки в орбиту. 3. Взять в свободную левую руку лупу в 13 дптр. 4. Направить офтальмоскопом, отраженный от него, пучок свет в правый глаз пациента. Зрачок последнего должен засветится красным цветом. 5. После этого поднести лупу в 13 дптр к этому глазу на расстоянии 8-9 см, держа ее перпендикулярно пучку света офтальмоскопа. 6. Собственно все можно приступать к исследованию глазного дна...

Осмотр глазного дна

Осмотр глазного дна осуществляется в следующем порядке: 1. Вначале необходимо осмотреть диск зрительного нерва, для чего предложить пациенту посмотреть на ваше правое ухо и немного за него. В случае, если исследуется левый глаз, взгляд пациента должен быть направлен на левое ухо врача. 2. Далее необходимо осмотреть область желтого пятна. Для этого пациент должен посмотреть на зеркало офтальмоскопа. 3. Необходимо также осмотреть периферические отделы сетчатой оболочки. Для этого попросите больного сфокусировать взгляд на объектах где-нибудь позади вас (слева, справа, сзади, снизу). Врач, обычно показывает направление мизинцем правой руки, который...

Методика проведения скиаскопии

В этой статье поговорим о методике проведения скиаскопии. Сама методика основывается на объективном определении дальнейшей точки ясного зрения по характерному изменению освещенности зрачка, которое происходит при качательных движениях офтальмоскопа во время осмотра глаза в проходящем свете. Итак, методика проведения скиаскопии заключается в следующем: 1. Врач садится напротив пациента на расстоянии 0,67 – 1 м 2. С помощью плоского зеркала офтальмоскопа освещается зрачок пациента. При повороте зеркала следят за движением светового пятна. 3. В случае гиперметропии, миопии меньше 1 диоптрии и эмметропии световое пятно на зрачке движется в ту же...

Техника биомикроофтальмоскопии (С. Антон Вурдафт — Terra-Ophthalmica)

Памятка для начинающих биомикроофтальмоскопистов Данная статья скопирована с блога Антона Вурдафта — создателя проекта Terra-Ophthalmica Целью данной памятки является восполнение пробела в русскоязычной литературе по технике одного из самых важных для офтальмолога навыков. Данная памятка адресована в первую очередь интернам и ординаторам-офтальмологам, впервые заинтересовавшимся техникой офтальмоскопии с помощью щелевой лампы. Не исключено, что памятка окажется полезной и практикующим врачам. Антон Вурдафт Биомикроофтальмоскопия — это осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы и высокодиоптрийной линзы. Синонимы техники: непрямая...

Связаться со мной можно здесь: vk.com/dr.isakov